Для начала популярная неврология ; Парез--частичная утрата движений т е уменьшение объема и силы  движений  Паралич- полная утрата движений(плегия) По распространенности все параличи и парезы подразделяются на; 1-монопарезы (моноплегии)-нарушение движений в одной конечности 2- парапарезы-нарушение движений в верхних или нижних конечностях   3-гемипарезы-нарушение движений в одной из половин тела    4-тетрапарезы-нарушения во всех конечностях.  Они подразделяются на центральные и периферические  Центральный паралич(парез) иначе называется спастическим  Его симптомы;  1-повышение мышечного тонуса-мышцы плотны на ощупь-оказывают сопротивление при пассивных движениях Рука согнута в суставах-приведена к туловищу, нога разогнута в суставах стопа повернута кнаружи( поза Вернике-Манна) 2- гиперрефлексия   3-патологические рефлексы   4-защитные рефлексы 5-синкинезии-содружественные движения в пораженной конечности при движении в здоровой.........Периферический паралич называется вялым Его симптомы;  1- понижение или отсутствие мышечного тонуса-мышцы дряблые на ощупь(тестообразные)   2-понижение или отсутствие рефлексов  3- атрофия мышц- понижение или отсутствие питания мышц  4-реакция перерождения мышц (дегенерация )-гибель мышечных волокон-развитие жировой и соединительной ткани-изменяется электрическая реакция пораженных мышц и нервов  Полная реакция перерождения наступает через 12-15 дней после денервации и если длится 12-14 месяцев то изменения в мышцах уже необратимы  Острые нарушения мозгового кровообращения ( ОНМК ) приводят к инвалидности от 40 до 80 % выживших граждан В последние 10-15 лет частота заболевания растет (в Петербурге в 1,5 раза ) при этом инсульты "молодеют". Почти все родственники больных спрашивают "Какой инсульт хуже ишемический или геморрагический -- правый или левый?" Хуже тот при котором страдает наибольшее кол-во жизненно важных центров если Вы не проявите оперативности при вызове "скорой". Речь о заведомо обреченных не идет...............Краткая классификация ; 1- Субарахноидальное кровоизлияние   2-  Кровоизлияние в головной мозг   3-  Кровоизлияние в спинной мозг   4-  Инфаркт (инсульт) головного мозга   5- Инсульт спинного мозга  6-   Малый инсульт (3 недели) - ..............Причины инсультов;..........1- Атеросклероз сосудов головного мозга    2- Гипертоническая болезнь   3- Артериальная гипотония  4- Заболевания сердца (аритмия - инфаркт - эндокардит и т д )  5- Заболевания крови и сосудов  6- Остеохондроз шейного отдела позвоночника -приводящий к сдавливанию позвоночных сосудов, снабжающих кровью головной мозг  7- Аневризмы сосудов головного мозга  8- Сдавливание сосудов чем-либо извне ...........Факторы риска;- никотин - алкоголь-ожирение - сахарный диабет - гиподинамия - чрезмерное употребление соли - наследственная предрасположенность - стресс - запредельные психотравмирующие состояния. изменение атмосферного давления и температуры воздуха  От себя добавлю - после приема алкоголя не надо самозабвенно и тяжело трудиться и принимать на грудь в парилке - очень популярные факторы риска  Очень вкратце остановлюсь на видах инсультов. 1- Малый инсульт -относится к  т.  н преходящим нарушениям мозгового кровоснабжения - начало острое В самых тяжелых случаях - гемиплегия Неврологические симптомы сохраняются от 2 суток до 3 недель........2- Геморрагический инсульт - (15% встречаемости) - наиболее тяжелый вид инсульта Летальность-75% Причины; гипертензия - аневризмы - ангиомы ---образуются полости заполненные кровью  Начало внезапное - чаще днем. Объем излившийся крови играет роль. Резчайшая головная боль, повторная рвота, психическое возбуждение, оглушенность или кома  АД значительно повышается, тонус мышц понижен - решается вопрос на небесах!! При благоприятном решении-как правило  поза Вернике-Манна и разнообразные у каждого симптомы. Кому выбрали - жить - живут - порой долго и неплохо!...........3- Субарахноидальное кровоизлияние-в мозговые оболочки -.мало чем отличается от мозгового на начальном этапе. Далее более благоприятное течение .......4-Ишемический инсульт - 85% случаев - возникает как правило в результате образования тромбов, эмболов, сужении мелких артерий, снижения АД.  В результате локального дефицита кровотока образуются участки некроза (инфаркта) Начало как правило постепенное. Симптомы - онемение половины лица, руки, нарушение речи, головокружение, потемнение в глазах. Со временем имеет тенденцию к усилению и зависят от поражения определенной артерии что и предопределяет дальнейшее течение болезни ........А впрочем зачем Вам это знать? Главное - это профилактика и воля при правильном лечении !!!  О профилактике подробнее. Пища д. б. нежирная - рекомендуются продукты снижающие уровень атерогенных холестеринов в крови - чеснок, лук, баклажаны, кабачки, редис, свекла, капуста, зелень, цитрусовые, смородина, черника, оливковое масло.  Противопоказаны конфликты на работе и в быту. Необходимо постоянно следить за уровнем АД--поддерживать его на стабильном уровне.  Прогулки, спорт, плавание, ЛФК - необходимость при стабильном давлении. Неоднократно упоминается остеохондроз (см. остеохондроз) который в одиночку может "осчастливить" инсультом ! Профилактика для всех одна-здоровый образ жизни; а вот течение инсульта у каждого больного индивидуально как папиллярные линии на пальце.  Больные по отношению к болезни и жизни делятся на 3 основные группы;  1- трусы и лентяи - первые под страхом повторного инсульта для которого нет видимых оснований боятся лишний раз моргнуть.   Вторые даже в случае легкого инсульта не желают заниматься ЛФК и вообще вставать с кровати---с обоими подгруппами эффекта от лечения добиться практически невозможно   2- Метеочувствительные люди настроения - с ними можно работать и добиваться неплохих результатов. Выпадают дни, когда погода резко переменчива.  3-  Трудяги - бьются за каждый сантиметр иногда работают сверх положенного - успех приходит быстро!  Соотношение групп навскидку -15\50\35  Один постоянный пациент у которого периодически уплотняются мышцы всегда рассказывает про соседа по району который ежедневно от ВРЗ доходит до Перми-2 и обратно (после-инсультный пенсионер)  Ряд врачей полагает что массаж усиливает спастические парезы - ну, это какие смотря руки за это дело берутся !  Массаж при вялом параличе - болезненен, ибо приходится накачивать мышцы.  Использование аппарата низкочастотного тока имеет противопоказания (решаем на месте).   ЛФК идет параллельно массажу по нарастающей  А теперь о миогелозах.. Миогелозы в  мышцах встречается даже при вялом параличе.   Вне сомнения долго лежащий человек подвергается миогелозам при отсутствии массажа не только в спазмированных конечностях но и в различных отделах позвоночника.  Первое проявление - пучковатость мышц конечностей - затем появление миогелезов - далее могут начаться процессы фиброзирования.  В запущенных случаях дело заканчивается тугоподвижностью в суставах и контрактурами.  Поэтому тем кто получил благословение доктора на массаж или ЛФК незамедлительно этим воспользуйтесь !!! Пытайтесь осуществлять движения во всех действующих и пока напряженных мышцах и суставах еще в больнице. ОПЫТ РАБОТЫ С РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГОВОРИТ О ТОМ, ЧТО ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ ТОЛЬКО ТЕ, КТО ЭТОГО ЖЕЛАЕТ. И, КАК ПРАВИЛО, ЧЕМ СИЛЬНЕЕ, ТЕМ БЫСТРЕЕ. ТАК ЖЕ ВЕЛИКА И НЕОЦЕНИМА ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖКА БЛИЗКИХ И РОДСТВЕННИКОВ. МОТИВИРОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ "ВСТАЮТ" ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ. 

Но с теми, кого устраивает лежачий образ жизни или ресурсы организма окончательно "выработаны" работать или трудно или бесполезно. Хотя чудеса трансформации изредка случаются.